輸精管結扎術是節(jié)育效果最好的方法之一，但節(jié)育效果與術者手法的精巧配合有密切關系。由于技術操作的不斷進步，我國因輸精管結扎失敗而致孕的發(fā)生率，已從60年代后期的4%降低到目前的1%。結扎失敗的原因如下。

　　（一）重新形成通道使輸精管再通

　　有關再通的可能因素是：①輸精管切除過短；②結扎過緊造成輸精管管壁破損，或結扎過松而致結扎線脫落；③形成精子肉芽腫與另一端溝通；④兩端的交錯結扎也可能導致再通。

　　（二）誤扎

　　手術時誤扎其他組織，而輸精管卻沒有結扎。為避免誤扎，術者必須熟悉精索、輸精管的解剖知識。手術時為了鑒別切除組織是不是輸精管，可用針頭穿過切斷的輸精管內腔來證實，同時還應避免兩側結扎在同一輸精管上。如疑有誤扎，應于手術1個月后作精液檢查。

　　（三）輸精管畸形

　　除正常輸精管外還存在迷走管，偶爾有先天性多重輸精管，雖然已結扎了一條輸精管，精子仍可以通過迷走管而引起再生育。

　　（四）輸精管斷端阻塞不當導致的手術失敗

　　當結扎或夾子太松，精子便會繼續(xù)通過輸精管；如太緊又會夾斷管壁使精子漏出。

　　（五）術后殘余精子未排空

　　術后，輸精管中的殘余精子一般可繼續(xù)存活1個月以上，或經10余次排精后方可排盡。為防止術后因殘余精子而致孕，可在術中采取精囊灌注法，否則必須體外排精10次以上或術后采用2個月避孕措施。最好術后2個月時作一次精液檢查，確定無活動精子后才可放棄避孕。

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